Malattia varicosa degli arti inferiori

Vene varicose degli arti inferiori o delle vene varicose degli arti inferiori: l'espansione delle vene superficiali, accompagnate da insufficienza della valvola e flusso sanguigno alterato.

Questa è la malattia più comune dei vasi periferici. Secondo i dati epidemiologici, varie forme di questa malattia si trovano nel 26-28% delle donne e il 10-20% degli uomini in età lavorativa.

Fattori di rischio per lo sviluppo delle vene varicose

L'eredità e il suo ruolo nello sviluppo delle vene varicose non si trovano conferma inequivocabile. Uno dei principali controargomenti della presenza di una predisposizione genetica è la diversa frequenza della malattia varicosa negli africani etnici e nei loro compagni di tribù che emigrarono negli Stati Uniti e nei paesi dell'Europa occidentale. Inoltre, rispetto ai compagni di tribù sedentari, la frequenza delle vene varicose, che non supera lo 0,5%, gli emigranti hanno un aumento di incidenza affidabile del 10-20%. A questo proposito, la conclusione è evidente sulla malattia varicosa dei fattori ambientali, sulle caratteristiche dello stile di vita e della nutrizione.

Gravidanza È tradizionalmente considerato uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo delle vene varicose, in particolare, un danno più frequente (3-4 volte) alle donne. È generalmente accettato che i principali momenti stimolanti siano un aumento del BCC (volume del sangue circolante) e della compressione dell'utero incinta delle vene retroperitoneali. Nel frattempo, i risultati degli studi epidemiologici indicano che solo la seconda e successiva gravidanza portano ad un aumento affidabile della frequenza delle vene varicose del 20-30%. Allo stesso tempo, i primi segni della malattia appaiono già nel 1 ° trimestre di gravidanza, quando non si verifica un forte aumento del BCC o un aumento dell'utero in gravidanza.

Obesità - Il comprovato fattore di rischio per le vene varicose. Allo stesso tempo, un aumento dell'indice di peso corporeo a 27 kg/m2 e oltre porta ad un aumento della frequenza della malattia del 33%.

L'alta frequenza delle vene varicose nei paesi industrializzati è in una certa misura a causa delle caratteristiche nutrizionali. Un alto grado di trasformazione e riduzione degli alimenti nella dieta di verdure e frutti crudi ha portato a una costante carenza di fibre vegetali necessarie per il rimodellamento della parete venosa e della costipazione cronica, che causano un aumento permanente della pressione intra -addominale.

Vita Ha un impatto significativo sullo sviluppo e sul decorso delle vene varicose. In particolare, è stato dimostrato l'effetto negativo di carichi statici a lungo termine con pesi di sollevamento o un soggiorno immobile in posizione eretta e seduta. Nei paesi asiatici, l'uso più frequente di sedie e sedie nella parte europeizzata della popolazione ha portato a un aumento affidabile (3-4 volte) della frequenza delle vene varicose rispetto alle persone che sono tradizionalmente sedute in tappeti.

Condizioni speciali Partecipa alla patogenesi delle vene varicose. Il loro ruolo negli ultimi anni è progressivamente in aumento, che è dovuto all'ampio uso di mezzi di contraccezione ormonale, alla divulgazione della terapia ormonale sostitutiva nel periodo nel trattamento dell'osteoporosi. È stato dimostrato che gli estrogeni e il progesterone, così come i loro derivati, riducono il tono della parete venosa a causa della graduale distruzione di collagene e fibre elastiche.

Immagine clinica delle vene varicose

Le vene varicose sono una malattia che non è indifferente al bellissimo sesso. Una vene varicosa delle vene femminili è malata in media tre volte più spesso degli uomini.

I segni delle vene varicose sono estensioni annodate di vene sottocutanee, dolore, gravità nelle gambe, gonfiore del piede e della parte inferiore della gamba, affaticamento alle gambe entro la fine della giornata. I nodi varicosi sono spesso inclini alla formazione di coaguli di sangue e infezione. Flebitis può sviluppare - Infiammazione dei vasi sanguigni o tromboflebite - Infiammazione dei vasi sanguigni complicati dai coaguli di sangue. Nel corso delle vene ci sono corde dure e dolorose. La pelle cambia, perde la sua elasticità e il colore-diventa denso, marrone scuro. Con facili lesioni, si verificano ulcere. Una giovane donna può diventare una persona disabile all'età di 40 anni.

Questi sono i sintomi che dovrebbero essere vigili: questi sono sintomi delle vene varicose:

• Dolore. Le cause del dolore nelle vene varicose sono molto, molto numerose. Una varietà di dolore nelle vene varicose è anche molto ricca:
• Dolore pulsante caldo,
• Crampi notturni e prurito nei muscoli,
• Dolore quando si cammina
• Dolore lungo i tronchi venosi,
• Dolore generale e dolore alle gambe.
• Gonfiore alle gambe.
• Un senso di scoppio e pesantezza nelle gambe.
• Cambia la pelle. Inizialmente, la pelle diventa secca, appare una pigmentazione: la pelle delle gambe si scurisce, coperta da "macchie" brunastre. Successivamente, varie dermatite, eczema e disturbi trofici così chiamati sotto forma di ferite scarsamente curative alla formazione di ulcere possono unirsi a questi sintomi.
• Una vene varicosa contorta e allungata che sporge sopra la superficie della pelle delle gambe e dei piedi, con estensioni cilindriche o miste.
• Star vascolari (Telancioectasia). Sì, le persone con vene varicose sono anche incluse nel gruppo di pazienti con espansione di piccole vene, poiché le cause del loro aspetto sono uguali.

Le prime fasi dello sviluppo delle vene varicose sono molto difficili da rilevare e diagnosi, perché nelle prime fasi della malattia non esiste una caratteristica principale: vene varicose. E il primo e il primo sintomo di vene varicose, come la sensazione della gravità delle gambe, si trovano anche un dolore moderato nelle gambe, un aumento della fatica, con le fasi iniziali delle malattie arteriose, dei piedi piatti, dell'osteocondosi lombare.

In casi così difficili, è impossibile fare la diagnosi corretta stessa: avrai bisogno di una consultazione di un medico o addirittura a diversi specialisti: un flebologo, un neurologo, un chirurgo e un terapista manuale. Saranno inoltre richiesti metodi diagnostici strumentali ad alta precisione, come ultrasuoni o flebografia.

I primi sintomi delle vene varicose delle gambe, lungo le quali tu stesso puoi sospettare l'insorgenza delle vene varicose, sono un aumento del modello di vena sulla pelle delle gambe. Questo difetto, come abbiamo già notato, il più spesso notato dalle giovani donne: sulle gambe o i fianchi notano ghirlande, che prima non c'erano prima. Potrebbero non esserci altri lamentele all'inizio delle vene varicose.

E spesso, tali sintomi di una malattia varicosa iniziale precedono la comparsa di dolore e altre sensazioni spiacevoli. Spesso i primi "reperti" di vene non sono accompagnati da sensazioni assolutamente spiacevoli.

L'inizio dello sviluppo e della progressione delle vene varicose si manifesta già sporgendo sopra la superficie della pelle nodi varicosi. Uno o più. Questo è il sintomo principale della malattia varicosa iniziale. I nodi varicosi possono essere rilevati più spesso sulla superficie interna delle gambe o dei fianchi. Con una lunga camminata o una posizione prolungata, un tale sintomo di vene varicose si manifesta come fatica, pesantezza alle gambe, un senso di scoppio (spesso - nei vitelli). Questi sintomi si manifestano particolarmente chiaramente con un soggiorno prolungato in una posizione seduta o in piedi. C'è anche dolore dolorante o acuto in luoghi di vene varicose (vene dilatate), convulsioni nei muscoli del polpaccio, specialmente di sera, e talvolta di notte.

Si manifestano i primi segni di disfunzione nelle vene e gonfiore delle gambe fino alla fine della giornata. L'edema di solito si verifica la sera, specialmente dopo una posizione prolungata. Dopo il riposo notturno, il gonfiore scompare completamente.

Questi sintomi di espansione varicosa inizialmente passano rapidamente, se ti rilassi, soprattutto se ti sdraiate. Tuttavia, la scomparsa o la significativa riduzione di questi sintomi quando si camminano e dopo il riposo notturno sono molto caratteristiche dei sintomi della malattia varicosa.

Ma le vene varicose, se seriamente non sono coinvolte, non si ritirano, progredendo. Nel tempo, tali sintomi delle vene varicose come Vene intradermiche blu scuro conquistate, sporgente sopra la superficie della pelle delle gambe e dei piedi e simile ai gruppi di uva rossa. Tutto questo è accompagnato scoppiare di dolore alle gambe e ai vitelli, una sensazione di calore nelle gambe, convulsioni notturne nei muscoli del polpaccio, gonfiore. Unisciti gradualmente a questi sintomi cambia la pelle. Inizialmente la pelle si asciuga, si scurisce, appare un pigmento: macchie marroni. Poco dopo il così chiamato Disturbi trofici: Ferite scarsamente guarite-esplosioni e persino ulcere.

Dolore Cominciano a disturbare sempre più spesso, specialmente nel pomeriggio o la sera.

DIAGNOSTICA

Attualmente, i principali metodi convenienti per la diagnosi delle vene varicose sono:

• Dopplerografia ad ultrasuoni. Il metodo più comune di diagnosi primaria delle malattie delle vene degli arti inferiori è oggi la dopplerografia ad ultrasuoni. Questo metodo si basa sull'effetto del Doppler, che consiste nel fatto che le onde ad ultrasuoni che passano attraverso i tessuti si riflettono dal muovere le cellule del sangue e cambiano la loro frequenza. Sensori altamente sensibili, fissando questi cambiamenti, riproducono con un dispositivo speciale sotto forma di segnali sonori che ricordano il rumore del vento o una curva grafica.
• La scansione duplex (a due dimensioni) consente di registrare l'immagine di una nave venosa sullo schermo del monitor in tempo reale con la valutazione del flusso sanguigno in essa. La scansione triplex (tre -dimensionale), oltre a quanto sopra, consente di ottenere un'immagine a colori del flusso sanguigno.
• Flebografia. La flobografia è uno studio radiopaco delle vene, che è stato, e in alcuni casi rimane il metodo diagnostico decisivo per esaminare i pazienti con vene e, principalmente nel caso delle loro complicanze.

Trattamento delle vene varicose

La soluzione di successo al problema del trattamento delle vene varicose è costituita dall'implementazione sequenziale delle seguenti attività:

• Eliminazione delle vene varicose;
• Eliminazione dei segni di HVN;
• Prevenzione della progressione e ricaduta della malattia.

Modi per il trattamento delle vene varicose:

• Terapia di compressione;
• Terapia conservativa;
• Trattamento chirurgico (flebectomia);
• Scleroterapia.

Prima di tutto, cercano di trattare le vene varicose con metodi conservativi. A rigor di termini, questo non è un metodo per il trattamento delle vene varicose. Tutti i metodi conservativi nel "trattamento delle vene varicose" sono rivolti, prima di tutto, alla prevenzione della malattia e alle sue complicanze. I metodi conservativi sono anche l'unica terapia possibile se il paziente ha gravi controindicazioni ad altri metodi di trattamento o se il paziente rifiuta il trattamento chirurgico delle vene varicose. L'eliminazione radicale della sindrome varicosa è possibile solo chirurgicamente, allo stesso tempo, il risultato funzionale del trattamento è di grande importanza, il che implica l'eliminazione o la minimizzazione delle manifestazioni di HVN.

Il trattamento delle vene varicose dovrebbe essere complesso e individuale, il più delle volte incluso il trattamento conservativo e chirurgico. Il medico può solo raccomandare il metodo di trattamento delle vene varicose in base alla sua esperienza, ma la decisione rimane sempre